Орхит у мужчин: лечение, симптомы и причины, осложнения

Воспаление яичек наблюдается у представителей сильного пола в любом возрасте. Оно чаще всего диагностируется у группы лиц от 18 и до 35, а также после 50 лет. Может наблюдаться у подростков в более раннем возрасте. Каковы причины развития недуга? Как лечить орхит? Что делать, чтобы оградить себя от болезни?

Описание заболевания

Орхит — заболевание мочеполовой мужской системы, поражающее яички. Воспалительные процессы локализованы в тестикулярных, но могут затрагивать ближайшие ткани, переходя в общий недуг под названием эпидидимоорхит. Бывает бактериальным либо вирусным. Деление основывается на возбудителе. Несвоевременное лечение приводит к проблемам с потенцией и даже бесплодию по причине нарушения выработки семенной жидкости.

Продолжительность течения недуга приводит к классификации орхита на три формы:

• Острый. Возникает внезапно. Проявляется соответствующей симптоматикой, продолжительностью до двух либо четырех недель, после чего может наблюдаться «затишье».
• Хронический. Продолжается уже больше месяца. Переход из острой стадии происходит, если неправильно лечить или не соблюдать предписания. Еще одной причиной является наличие других хронических заболеваний мочеполовой системы.
• Гранулематозный. Встречается довольно редко и диагностируется после 60 лет. Развивается такой орхит у мужчин в хронической форме, протекает практически бессимптомно и связан с аутоиммунными процессами, когда происходит выработка антител против тканей яичек (тестикул). Процесс длится долго, но рано или поздно дает о себе знать.

Специалисты различают гнойную очаговую форму. Она развивается на фоне осложнений при остром орхите. Существует также специфический, развивающийся из-за инфекций, проникающих в яичко

Причины появления

Неинфекционный характер недуга встречается у мужчин довольно редко. Чаще всего орхит развивается на фоне других болезней. Патогенные микроорганизмы попадают в тестикулы с током крови. Лишь в некоторых случаях воспаление развивается из-за травмы тазовых органов и паха.

Попадание инфекции в яичко происходит, как правило, после следующих недугов:

• ОРВИ, грипп;
• эпидемический паротит, известный в народе как свинка;
• бруцеллез;
• вирус Коксаки и парамиксовирус;
• опоясывающий лишай;
• ветряная оспа;
• тиф;
• пневмония;
• сифилис;
• сальмонеллез;
• гонорея;
• инфекционный монокулез.

Воспалительный процесс может начаться на фоне везикулита, уретрита, простатита, а также длительного использования мочевого катетера. Довольно редко (у совсем маленьких детей) он присутствует из инфекции в пупочном кольце.

Основные симптомы

К первичной симптоматике острого орхита относятся:

• болевые ощущения в паху;
• «разглаживание» кожных складок в области мошонки;
• болезненность при пальпации;
• повышенная температура;
• отечность и уплотнение воспаленного яичка.

Боль нередко перекидывается на крестец и бедра. Несвоевременное лечение орхита у мужчин при описанных симптомах приводит к скапливанию межклеточной жидкости. Визуально пораженная мошонка выглядит больше обычного.

Если ничего не предпринять, разовьется абсцесс. О гнойном поражении свидетельствует:

• резкая боль от любого прикосновения к мошонке;
• приобретение багрового оттенка;
• уменьшенное образование спермы;
• головная боль и постоянная жажда.

Лишь у трети мужчин воспаляются оба яичка. Обычно поражено либо правое, либо левое. Орхит, развиваемый из-за паротита, истощает половые железы, что приводит к бесплодию.

Вялотекущий (хронический) орхит чаще всего развивается из-за неадекватной терапии острой формы. Левая или правая сторона мошонки в зависимости от того, какое яичко поражено, увеличивается в размерах. Типичные симптомы не отличаются от острого, но проявляются на стадиях обострения, после которых возникает ремиссия.

Последняя стадия протекает практически незаметно. Наблюдается небольшое увеличение мошонки, некоторый дискомфорт при прощупывании, реже слегка повышенная температура тела. На фазе обострения возникает острая боль при ходьбе, физической работе, уменьшается выработка секрета и качество спермы.

Как диагностировать болезнь?

Подозрения на орхит может подтвердить только специалист — уролог. Он назначает ряд анализов: мочи, крови, спермограмму, а также проводит пальпацию, опрос пациента.

Дифференциальная диагностика

Проводится с целью исключения иных недугов на основе полученных исследований. Применяют различные методики обследования, включая аппаратные.

УЗИ органов мошонки

Выполняется с допплером. Оно позволяет исключить или, наоборот, выявить сопутствующие патологии (перекрут, абсцесс, опухоль) на ранней стадии.

Магнитно-резонансная томография

Это обследование дает четко установить стадию прогрессирования орхита. Еще одним преимуществом методики является возможность выявления даже небольших очагов инфекции.

Как лечить?

Правильно подобранная терапия позволяет избежать осложнений. В большинстве случаев орхит лечится различными консервативными методиками. Реже взрослым мужчинам предлагают проведение операции.

Консервативным способом

Общая схема предполагает прием антибиотиков. Применяют бактериостатики, которые сочетают с гормональными противовоспалительными средствами. Сначала назначают универсальное средство, затем проводят бактериальный посев мочи и определяют чувствительность патогена к тому или иному лекарству.

Назначают макролиды, тетрациклины, цефалоспорины, фторхинолоны, нитрофураны. Чтобы снять аллергические проявления в виде жжения, припухлости, зуда прописывают противоаллергические симптоматического действия (Глецет, Ксизал и так далее). Для предупреждения застойных процессов и снятия отечности – ангиопротекторы, снятия болезненных ощущений и предупреждения дальнейшего воспаления — противовоспалительные и болеутоляющие.

Чтобы вылечить орхит быстро и эффективно, на фоне медикаментозной терапии применяют физиотерапию. Назначают УВЧ и электрофорез. Первый предполагает воздействие на нездоровое яичко электромагнитного пола, а второй — введение с помощью электрического тока кортикостероидов и анальгетиков.

Схему терапии и препараты подбирает только лечащий врач. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Это чревато самыми неблагоприятными последствиями для здоровья.

Народными методами

Не устраняют инфекцию, но позволяют облегчить болезный синдром, ускорить процесс заживления, выздоровления и облегчают состояние в целом. Перед использованием обязательно нужно проконсультироваться с урологом.

При орхите народные средства применяют наружно и внутрь:

• Компресс готовят из литра воды и трех столовых ложек полевого хвоща, которые проваривают, пропускают через ситечко. В составе смачивают чистую марлю и прикладывают на область паха трижды в день. Продолжительность сеанса составляет 20 минут.
• Аппликация. Смешивают чайную ложку прополиса, предварительно измельченного на терке, две столовые ложки масла какао и отправляют на сутки в холодильник. Полученным средством смазывают воспаленное яичко четырежды в день.
• Отвар. Заливают 300 мл воды столовую ложку измельченного корневища льна и проваривают в течение 5 минут. Средство пьют до пяти раз в день по 30 мл.

Фитопрепараты имеют один недостаток — индивидуальную непереносимость компонентов у отдельных людей. Используя то или иное средство в первый раз, обязательно проведите небольшое тестирование, проследите за состоянием последующие 24 часа.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Показаниями к оперативному лечению являются:

• отсутствие положительного результата от медикаментозной терапии;
• микроабсцессы в области яичек;
• орхит, который развился в результате полученной травмы;
• тяжелое лечение болезни;
• рецидивы больше четырех раз в год.

Методику выбирают на основе наличия или отсутствия уплотнений, очагов и прочих осложнений при орхите:

• Орхиэктомию назначают в качестве радикальной меры, когда железу необходимо удалить с придатком, при рецидивирующем течении болезни, плохо поддающейся консервативному лечению.
• Частичную резекцию проводят с целью удаления части яичек с очагом поражения, но подобная операция, к сожалению, не исключает рецидива, поэтому проводится довольно редко.
• Метод насечек применяют с целью снятия напряжения, удаления серозной жидкости и гноя.
• Пункцию проводят при легком течении болезни. Посредством прокола иголкой выполняют отсасывание жидкого содержимого.

Период восстановления зависит от типа хирургического вмешательства и занимает от семи дней и до месяца. Реабилитация предполагает соблюдение диеты. назначенной врачом, а также выполнения курса тепловых процедур.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что операция на ранней стадии без ожидания положительного эффекта от медикаментозной терапии позволяет избежать осложнений. Однако, учитывая возможности современной медицины и условие современного вмешательства, можно с уверенностью сказать, что своевременно принятые меры позволяют обойтись и без хирургического вмешательства.

Как влияет на потенцию и половое влечение?

Любое заболевание мочеполовой системы негативно отражается на интимной жизни. Влияние орхита на либидо мужчины проявляется по-разному. Одни не перестают терять влечения к женщинам, но это в основном на стадиях ремиссии. Другие, наоборот, на психологическом уровне, боясь болевого синдрома, не могут прийти в норму и после излечения.

В целом недуг приводит к снижению продуцирования сперматозоидов, что проявляется в быстром, непродолжительном коитусе. Не всегда терапия способна полностью устранить болевой синдром, поэтому даже при желании мужчина становится неспособным к интимной близости. В отдельных случаях влечение полностью отсутствует из-за воспаления и вновь появляется только после восстановления функции яичек.

Возможные осложнения

При остром течении болезни, правильно подобранном и соблюдаемом лечении в большинстве случаев негативных последствий удается избежать, но все индивидуально. Отсутствие правильной терапии или позднее обращение к врачу чревато:

• переходом в хроническую стадию;
• реактивной водянкой, когда в яичках между оболочками скапливается жидкость;
• гнойным процессам в области мошонки;
• орхоэпидидимитом, когда воспаляются еще и придатки тестикул;
• атрофией яичка в результате отечности тканей;
• воспалением второй тестикулы.

Чтобы подобного не произошло, не стоит затягивать с визитом к врачу. Это касается любых подозрений на орхит. Не стоит игнорировать травмы паховой области даже тогда, когда удалось унять боль прикладыванием чего-либо холодного. Пройти обследование не будет лишним.

Какие могут быть последствия данного заболевания?

Самым неблагоприятным последствием заболевания является бесплодие. Оно, как правило, развивается при поражении второго яичка. Это происходит при игнорировании лечения. Особенно опасен орхит, вызванный свинкой, когда симптоматику у подростков связывают с последствиями заболевания, а обращаются к соответствующему специалисту на поздних сроках прогрессирования недуга.

Переход на вторую тестикулу не всегда становится причиной развития бесплодия. Многие современные методики позволяют этого избежать, но статистика, к сожалению, не всегда на стороне мужчин. Если воспалены оба яичка, у каждого второго затем диагностируется полное бесплодие. У остальных могут развиться другие заболевания мочеполовой системы по типу фуникулита и так далее.

Меры профилактики

Орхит проще предотвратить, нежели потом проходить лечение и реабилитацию. Чтобы избежать воспаления яичек, необходимо:

• Обогатить рацион витаминами, минералами и принимать соответствующие комплексы в осенний и весенний периоды.
• Отказаться от вредных привычек и малоподвижного образа жизни.
• Не пренебрегать барьерными контрацептивами.
• Избегать травм в области паха, используя правильную защиту при контактных видах спорта.
• Исключить случайные незащищенные сексуальные контакты.

Мужчинам с хроническим орхитом необходимо наблюдаться у уролога не реже двух раз в течение календарного года.